HELSINGBORGS LASARETT 

Faktaansvarig: Cornelia Härtel 
Version: 2010-03-17

Sjukhustyp
Regionssjukhkus

Upptagningsområde
Nordvästra Skåne med c:a 150 000 invånare för närsjukvård och c:a 250 000 invånare för specialiserad akutsjukvård.

Antal Besök
Akutmottagning tar emot c:a 50000 patienter per år för akuta läkarbesök, med en årlig ökning på c:a 5000 patienter varje år. Dessutom träffas c:a 7500 patienter av en sjuksköterska i Triage och hänvisas till annan vårdinstans.

Verksamhetschef VO Akutcentrum
Tf Kjell Ivarsson (Kjell.Ivarsson@skane.se)

Organisation
Helsingborgs lasarett är ett av Region Skånes fyra specialiserade akutsjukhus. Hit kommer patienter från hela nordvästra Skåne som är i behov av specialiserad akutvård och vissa planerade operationer. Sjukhuset ansvarar även för delar av närsjukvården inom nordvästra Skåne.
På sjukhuset finns det sammanlagt 2750 anställda och 400 vårdplatser.
Helsingborgs lasarett har en organisation som utgår från sju verksamhetsområden där varje område är en formation av specialiteter och/eller kompetenser som på ett kostnadseffektivt sätt ska optimera sin funktion, logistik och miljö.
Verksamhetsområdet Akutcentrum leds av tf verksamhetschef Kjell Ivarsson som är underställd sjukhuschefen Lisbeth Cederwald och ingår i ledningsgruppen för Helsingborgs lasarett.
Verksamhetsområde Akutcentrum består av Akutenheten (Akutmottagning för Kirurgi, Ortopedi, Medicin, ÖNH & Ögon och Akutvårdsavdelning Medicin med 13 vårdplatser), Akutvingen (Akutvårdsavdelning Kirurgi inkl Öron med 40 vårdplatser) och Infektionsenheten (Infektionsmottagning och Akutvårdsavdelning Infektion med 18 vårdplatser).
Helsingborgs lasarett började med ”Akutläkarprojekt” 2001.
På akutmottagning tjänstgör ST-läkare i Akutsjukvård, vikarierande underläkare på Akutcentrum, AT-läkare, ST-läkare samt Specialistläkare från Internmedicin, Infektion, Kirurgi, Ortopedi, ÖNH och Ögon.Vi tar hand om både vuxna och barn förutom barn med medicinskt åkomma som söker sig direkt till Barnakuten.
Än så länge jobbar man på akutmottagningen enligt den gamla modellen med uppdelning i specialiteter.
Akutmottagning befinner sig under ombyggnad sedan hösten 2009 och beräknas vara klart årsskifte 2012/13. Målet är att vi därefter vi går ifrån specialitettänkandet och enbart jobbar enligt patientprioritering.

Specialister i Akutsjukvård
Nej.
För närvarande har vi ingen specialist i Akutsjukvård dock är förhoppningen att fyra av våra ST-läkare blir godkända specialister 2010.

ST-läkare i Akutsjukvård
Ja.
13 ST-läkare:
2 som kom till Akutcentrum med färdig basspecialitet (1 Anestesi och Intensivmedicin, 1 Internmedicin)
11 som påbörjade en Kombinationsblock (1 Allmänmedicin, 4 Internmedicin, 3 Anestesi och Intensivmedicin, 3 Kirurgi)

ST-kontrakt
De befintliga ST- läkare som började innan 2010 har en stor variation av basspecialiteter. Eftersom det inte fanns tydliga nationella riktlinjerna när de började sina ST-block finns det en stor variation i deras utbildningsplaner. Detta innebär oftast långa blockplaceringar på basspecialiteten och kortare placeringar på akutmottagning eller sidotjänstgöring.
Under den nya tf verksamhetschef togs det ett nytt inriktningsbeslut att alla nyanställda ST-läkare erbjuds en ST i Akutsjukvård enbart i kombination med Internmedicin eller Allmänmedicin som också leder till en förändrad och mera integrerad utbildning mellan bas- och tilläggsspecialitet.
Om man har interesse i Akutsjukvård erbjuds alla läkare initialt ett vikariat som är begränsad på 6 månader och uppdelad i tjänstgöring på akutmottagning och den tänkta basspecialiteten. Kommer alla partner överens skrivs ett ST-kontrakt som gäller för hela utbildningsperioden till uppnådd dubbelspecialistkompetens.

Utbildningsplan
Med det nya inriktningsbeslut att man enbart kan ha Internmedicin eller Allmänmedicin som basspecialitet finns det också en helt ny utbildningsplan.
Focus läggs på en integrerad tjänstgöring mellan akutsjukvård och respektive basspecialitet. Tjänstgöringen på akutmottagning ska ske regelbundet och maximeras i mån av att utbildningskvalitet förbättras och handledningsmöjligheter finns med Specialister i Akutsjukvård närvarande. Successivt kommer ST-läkaren att ta mer och mer ansvar på akutmottagning.
Tjänstgöringstiden på basspecialiteten minimeras på ett sådant sätt att man får en koncentrerat dock fullvärdig specialistutbildning.
Den sammanlagda utbildningstiden beräknas vara mellan 6 och 7 år beroende på hur snabb delmålen enligt Socialstyrelsen föreskrifter är uppfyllda.
Utbildningen följer Socialstyrelsens ”Läkarnas specialiseringstjänstgöring – Föreskrifter och allmänna råd. Målbeskrivningar 2008 – Tilläggsspecialitet Akutsjukvård“, SWESEMs Core Curriculum och befintliga utbildningsplaner i respektive basspecialitet.
Akutcentrum står för lönen hela utbildningstidenoch utbildningsbudget för deltagande i kurser och konferens.
Våra ST-läkare uppmuntras att göra i slutet av sin ST en del av sin utbildning utomlands var ”Emergency medicine” är en etablerad specialitet.Finansiering för 2 månader finns.
En handledare utses för hela specialiseringsutbildningen.

Studierektor
Ja.
Cornelia Härtel, Specialistläkare Internmedicin, ST-läkare Akutsjukvård
Anders Aronsson, ST-läkare Akutsjukvård i kombination med Anestesi och Intensivmedicin.

Forskning
Det finns goda förutsättningar till forskning för den som önskar. Alla läkare som är anställd vid vårt sjukhus erbjuds möjlighet till kursen ”Grundläggande forskningsmetodik (30p)”.

Arbetsbeskrivning
Akutmottagning tar hand om en mångfald av patienter med båda akuta och kroniska åkomma.
ST-läkare i Akutsjukvård tar hand om vuxna med medicinska, kirurgiska, infektiösa och ortopediska frågeställningar samt barn med kirurgiska och ortopediska problem. Vi har som mål att ta hand om alla patienter snabbt, på ett säkert sätt och med hög kvalitet.
Vi bemannar alla jourlinjer (kirurgi, medicin och ortopedi) tillsammans med ST-läkare och specialistläkare ifrån andra kliniker. Tjänstgöring innebär arbete dag- och nattetid samt helgtjänstgöring.
Vi har en 38-timmars arbetsvecka med i genomsnitt 32-timmar patientnära arbete, 4 timmar varje vecka internutbildning och 2 timmar ar avsatta för administrativa uppgifter, handledning eller studietid.



Har du fler frågor kontakta någon av studierektorerna Cornelia.Hartel@skane.se, Anders.Aronsson@skane.se.